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健康管理师历年考试真题及解析13
 吴女士,56岁,汉族,重庆人,高中文化,原某厂职工现退休在家。身高154厘米,体重62公斤,血压125/80mmHg,总胆固醇190mg/dl,餐后两小时血糖9.1mmol/L,空腹血糖6.3mmol/L,爱吃油腻和辛辣食品,很少吃蔬菜水果,爱打麻将,爱看电视与录像,几乎没有参加过体育锻炼。父母及兄妹无高血压及糖尿病史。

(一)、计算题

请根据下表计算吴女士每天所需的热量,请列出计算过程及结果。

1:不同体形成人每公斤理想体重日所需总热量(kcal/kg

 

消瘦

正常体重

肥胖

轻体力劳动

35

30

25

答题要点:理想体重=160-100=60kg(算正确()分,计算结果正确()分,单位正确()分)

每天所需热量=60×30=1800kcal(算式正确1分,计算结果正确()分,单位正确()分)

(二)、简答题

1、要对吴女士进行分析评估和健康管理,需要收集和了解哪些信息?

答题要点:糖尿 病

高危人群为:

1)曾有轻度血糖升高(IFGIGT)者。

2)有糖尿病家族史者(双亲或同胞患糖尿病)。

3)肥胖和超重 者(体重指数BMI24kg/m2)。

4)妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿(出生体重≥4kg)的妇女。

5)高血压患者(血压≥140/90mmHg)和/或心脑血管病变者。

6)有高密度脂蛋白胆固醇降低(≤35mgdl,0.91mmolL)和/或高甘油三酯血症(250mg/dl,2.75mmol/L)者。

7)年龄45岁以上,且常年不参加体力活动者。目前,吴女士超重、IGTIFG稍高、体力活动不足、包含结构不合理。据此判断,吴女士存在糖尿病的危险。

2、根据吴女士的情况,用相关的健康风险评佰工具进行分析,她存在的哪种疾病的危险?并简述该种疾病高危人群的特征。

答题要点:

1)反应速度与记忆能力下降;

2)渴望健康与追求成就的矛盾;

3)人际关系错综复杂;

4)家庭与 事业的双趋冲突。

3、吴女士经常忧虑,作为一名健康管理师,你认为该类人心理发展中常见的问题有哪些?

答题要点:

合理的营养与膳食指导。糖尿病的发生与摄入能量过多、动物性脂肪摄入量过多等营养不平衡因素有密切关系,因此,科学合理的营养与膳食指导是糖尿病预防及健康管理的基本手段。应遵循的原则是:合理控制总能量,合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例,每日进食充足的蔬菜和食量的水果, 补充足够的维生素和矿物质,高纤维,减肥,超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素。肥胖的主要危害是产生胰岛素抵抗性,导致胰岛素作用不足,结果使全身肌肉组织(尤其是骨骼肌)、脂肪组织和肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍,引起血糖升高。

体力活动及运动。体力活动及运动可以消耗血糖、减少体内脂肪蓄积,增加全身肌肉组织(尤其是骨骼肌)和肝脏对胰岛素敏感性,改善肌体的总的代谢功能,不仅是预防糖尿病的有效措施,而且对控制血糖、血脂、血压及体重有诸多益处。

4、应重点从哪几个方面对吴女士进行健康管理和预防?

答:①一般情况调查,包括年龄、性 别、身高、腰围、臀围、血压等。

②糖尿病相关检查,包括血糖、糖化血红蛋白、尿糖、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素抵抗等。

③基本资料收集,包括血脂、血压检查、,既往史、家族史调查、吸烟情况、身体活动和体育运动情况、饮食习惯、肾功能、眼底及末梢神经检查等。

结合年龄、性别、体重指数、对血压、血脂、血糖检查结果,进行心血管疾病综合风险评估对生活习惯进行评估,发现主要的问题,开展相应的指导;对糖尿病患者,结合肾功能,眼底及末梢神经监测结果,进行并发症的风险预测与评估。

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