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重庆:加快构建“大健康”格局 让“服务围着百姓转”
           2018年,重庆卫健系统发挥全员力量,紧紧围绕年初制定目标,将基层卫生工作纳入乡村振兴战略和健康中国战略重庆实践,实施基层医疗卫生服务质量提升和改善基层健康服务感受两个行动计划,构建“大健康”格局,打造优质高效医疗服务体系,在重大项目建设、规范基层卫生管理、改善医疗服务行动等方面全面发力,各项工作多点开花,全面提高医疗服务水平,基层卫生改革与发展,取得阶段性成效,让老百姓得到更多获得感。

家住城口县的高慧兰曾因心脏疾病常年需要到主城来检查,但在去年底,医生告诉她以后再也不用来回奔波了。原来,城口县人民医院2018年加大了远程诊疗系统建设,不断加强与重庆、北京、上海等各大医院的联系,运用互联网技术,开展远程会诊,让老百姓大病不出县。如此一来,像高慧兰在内的病人就不用再舟车劳顿,既节约了时间又省去不少费用。

“让信息多跑路、群众少跑路,正是我们改善医疗服务的初衷。”城口县人民医院院长杨凤李说,近年来,医院坚持以患者为中心,全面落实核心医疗制度,广泛拓展医疗服务项目,通过远程会诊、科室能力建设等不断提升医疗水平,并加强精准扶贫力度,为群众拔穷根去病根。

像这样的远程医疗手段,已在重庆广泛使用。据了解,重庆已初步建成以远程会诊、医疗物联网为基础的远程会诊平台;在江津、荣昌等6个区县开展了区域医学影像中心医疗信息惠民项目试点,建立以三甲医院为龙头的区域影像疑难会诊中心,以区县综合医院为龙头的区县影像报告中心,远程诊疗服务已覆盖80%的区县。乡镇医院、县级医院和三甲医院联动的远程心电分级诊疗机制初步建立,促进优质医疗资源下沉。

“这也是‘互联网+健康医疗’建设的一部分。”重庆市卫生健康委相关负责人介绍,通过远程诊疗服务,上级医院专家来把关,帮助基层医院医生来确保检查报告的准确性,既方便了居民看病,又把居民留在了基层,减轻了居民看病负担,达到了分级诊疗的效果。

而医联体的构建,变“百姓追着服务跑”为“服务围着百姓转”,各级医疗机构分工协作,实现了从“管治病”到“管健康”的转变。以双碑社区卫生服务中心为例,为群众能在家门口看专家,该中心自2016年起就与沙坪坝区人民医院、市肿瘤医院、新桥医院等从医疗技术合作、人才培养、资源共享以及双向转诊等多个方面建立合作关系。上级专家到中心指导时突出公共卫生、预防保健与医疗诊治的结合,做到关口前移,广大群众能在家门口享受到更优质、便捷的医疗、康复服务。

为改善人民群众看病就医感受,控制医疗费用不合理增长,2018年,重庆在全市二级及以上医疗机构、医联体内医院全面铺开医学检验结果互认,医学影像检查结果互认第一批次医院也在5月启动,范围包括全市三级医院、市级医学影像临床重点专科医院共45家。截至2018年底,重庆已建成各类医联体188个,实现225家医疗机构50项影像检查、25项检验结果互认,让更多患者受益。

“有了家庭医生,不但不用排队挂号,还有医生定期上门提供健康管理服务,真方便。”日前,家住天星桥的姜婆婆对前来看病的签约家庭医生们表示。事实上,除了上门提供服务,在天星桥社区卫生服务中心家庭医生团队健康管理工作站,家庭医生助手们每天都忙着为前来就诊的患者提供挂号、筛查、建档、签约、预约、健康咨询、慢病管理、公卫项目宣传等服务。而这只是沙坪坝区天星桥社区卫生服务中心开展的医防融合试点工作当中的一项。2018年,重庆在11个区县开展医防融合试点,从管理、服务、流程、绩效、信息五个方面着手,解决“医防现张皮”问题,目前试点单位业务量增长和群众健康服务体验、获得感明显增强。

就诊看病,离不开挂号预约。为解决挂号难问题,重庆积极推行预约诊疗服务,二级及以上医疗机构现已实现预约诊疗服务全覆盖。市民如今可以使用网上预约、现场预约、智能终端机预约、电话预约、手机微信预约等多种形式进行预约诊疗。其中,重医附二院分时微信预约挂号可以精确到每5分钟,重医儿童医院礼嘉微信预约挂号可以精确到每10分钟,重医附一院、市妇幼保健院手机APP预约挂号可以精确到每半个小时,患者可以根据自己的时间自由选择就诊时间。

除了在软件服务上强基层,重庆还在整合现有市级健康服务资源的基础上,采取新建、改扩建、整合等方式,逐步改变健康服务资源过于集中的局面,从硬件上着手缓解看病难。目前,重庆市人民医院新院区、市艾滋病中心、市精神康复中心等总投资约28.6亿元的10项重大公共卫生和医疗建设项目进展顺利,将在5年内全部项目完工投入使用,其中市人民医院将在2019年投用。

“人民对美好生活的向往,就是我们的奋斗目标。”围绕人民群众的所需所急,重庆正按照建设“供给足、环境美、服务优、上下联、信息通、医防融”的新型基层医疗卫生服务体系规划目标,致力于提供更好的医疗健康服务,努力全方位、全周期保障人民健康,加快构建“大健康”格局,让“服务围着百姓转”,推动健康中国战略重庆实践落地生根。

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